2010 ASCO Annual Meeting

Oncologie Journaal ASCO 2010
Dinsdag 8 juni 2010
Gasten: prof. dr. Sjoerd Rodenhuis, prof. dr. Egbert Smit
Onderwerpen: gemetastaseerd mammacarcinoom, gemetastaseerd longcarcinoom
Duur: 42.05 minuten
Het vierde, en tevens laatste, Oncologie Journaal vanaf de ASCO in Chicago meldt doorbraken bij de behandeling van gemetastaseerd longcarcinoom middels de ALK-inhibitor crizotinib en nieuwe behandelmogelijkheid voor gemetastaseerd mammacarcinoom met eribuline na antracyclines en taxanen. Inge Diepman ontvangt internist-oncoloog prof. dr. Sjoerd Rodenhuis (NKI-AvL Ziekenhuis) en longarts prof. dr. Egbert Smit (VU Medisch Centrum).
'In het tijdperk van de targeted therapie is het erg opvallend om te zien dat eribuline, een chemotherapie die op de microtubuli aangrijpt, een overlevingswinst van 2,5 maanden liet zien ten opzichte van een chemotherapie naar keuze van de arts in patiënten die 2 tot 5 lijnen voorbehandeling hadden gekregen', geeft Rodenhuis aan. Hij is van mening dat voor patiënten met een HER2-positief mammacarcinoom dat refractair is geworden op trastuzumab 'de meest veelbelovende benadering die van trastuzumab met de mTOR-remmer everolimus plus paclitaxel lijkt te zijn'.
'Een echte doorbraak', beaamt Smit, 'heeft de proof of concept-studie geleverd naar de effectiviteit van de ALK-inhibitor crizotinib bij patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom met een EML4-ALK-translocatie. Bij 78 van de 82 patiënten werd complete remissie, partiële remissie of stabiele ziekte geconstateerd; ongekend in de behandeling van longcarcinoom.'
'Het gaat erom dat de juiste behandeling bij de juiste patiënt wordt gebracht, aldus Smit. 'We gaan immers steeds meer subgroepen met driver-mutaties in longcarcinoom onderscheiden, zoals mutaties van KRAS, EGFR, BRAF, HER en de EML4-ALK-translocatie, zoals in één van de sessies op deze ASCO werd getoond.'
Verder in het journaal aandacht voor het onderzoek van Vincent Dezentje naar de associatie tussen Cyp2D6 en effectiviteit van tamoxifen en van dr. Jeroen Hiltermann naar circulerende tumorcellen bij het kleincellig longcarcinoom.
Oncologie Journaal ASCO 2010
Maandag 7 juni 2010
Onderwerpen: oesofaguscarcinoom, sarcomen, nier-, blaas- en prostaatcarcinoom
Gasten: dr. Hans Gelderblom, dr. Stefan Sleijfer
Duur: 39.20 minuten
In het derde Oncologie Journaal vanaf de ASCO in Chicago ontvangen Inge Diepman en dr. Koos van der Hoeven internist-oncologen dr. Hans Gelderblom (LUMC) en dr. Stefan Sleijfer (Erasmus MC). 'Een belangrijke winst in overall survival met preoperatieve chemoradiatie versus chirurgie alleen bij het oesofaguscarcinoom in de studie van dr. Ate van der Gaast', zo opent dr. Koos van der Hoeven het journaal, 'waar we in de praktijk toch wel mee aan de slag willen', vult dr. Hans Gelderblom aan. Hij vervolgt enthousiast dat wat betreft de behandeling van sarcomen 'het opmerkelijk is dat meerdere firma's nu studies doen met IGF-1R-remmers bij het Ewing-sarcoom', en dat deze aanpak hoopgevend is, ook al is succes nog niet echt bewezen.
In zijn overzicht van studieresultaten bij het niercel-, blaas- en prostaatcarcinoom geeft dr. Stefan Sleijfer aan blij te zijn dat zich een nieuwe behandeling lijkt aan te dienen voor patiënten na progressie op hormonale therapie en docetaxel: de nieuwe taxaan cabazitaxel gaf een langere overleving dan mitoxantrone. Verder in het journaal aandacht voor het onderzoek naar farmacogenetica en respons op sunitinib van dr. Karel Eechoute en collega's en ten slotte de rubriek de Studietuin.
Oncologie Journaal ASCO 2010
Zondag 6 juni 2010
Onderwerpen: hersentumoren, colorectaalcarcinoom, ovariumcarcinoom, RFA
Gasten: prof. dr. Martin van den Bent, dr. Esther van Meerten, dr. Nelleke Ottevanger, dr. Theo Ruers
Duur: 33.25 minuten
In het tweede Oncologie Journaal vanaf de ASCO in Chicago bespreekt presentatrice Inge Diepman met haar gasten de belangrijkste bijdragen aan het congres op het gebied van hersentumoren, colorectaal- en ovariumcarcinoom. Prof. dr. Martin van den Bent, neuro-oncoloog van het Erasmus MC, constateert dat 'de rol van angiogeneseremming bij hersentumoren weliswaar veelbelovend is, maar nog nader adequaat onderzoek nodig is', zoals met een Nederlandse studie met controle-arm die recentelijk is opgestart. 'Bij het colorectaalcarcinoom blijkt verrassenderwijs dat EGFR-remming met cetuximab bij patiënten met het KRAS wildtype geen meerwaarde geeft, noch in de eerste lijn, noch in de adjuvante setting', zo meldt dr. Esther van Meerten, internist-oncoloog van het Erasmus MC, 'ook al heeft cetuximab zijn meerwaarde in latere lijnen bij de groep met het KRAS wildtype al wel bewezen.' Bij de behandeling van het gevorderd ovariumcarcinoom is meer vooruitgang te melden. Dr. Nelleke Ottevanger, internist-oncoloog van het UMC St. Radboud, rapporteert: '4 maanden verbetering in progressievrije overleving met maintenancetherapie met bevacizumab, dat is zeker goed nieuws maar we weten nog niet of dat ook overlevingswinst oplevert.' Verder in het Oncologie Journaal bijdragen van onder andere dr. Theo Ruers over RFA en ten slotte de rubriek De Studietuin: Nederlandse bijdragen aan de ASCO in 2 minuten.
Oncologie Journaal ASCO 2010
Zaterdag 5 juni 2010
Onderwerpen: gemetastaseerd melanoom, folliculair lymfoom
Gasten: prof. dr. Lex Eggermont, prof. dr. John Haanen
Duur: 40.05 minuten
In het eerste Oncologie Journaal vanaf de ASCO in Chicago bespreekt Inge Diepman, bijgestaan door copresentator dr. Koos van der Hoeven, met gasten de doorbraak die op ASCO bekend is gemaakt bij de behandeling van het gemetastaseerd melanoom. Ipililumab, zowel als monotherapie als in combinatie met het gp 100 peptide vaccin, leverde significante overlevingswinst op in vergelijking met de controle-arm, monotherapie met gp 100 peptide vaccin. 'Een prachtig resultaat na vele jaren van onderzoek ', aldus prof. dr. John Haanen, en 'een zeer solide studie waar moeilijk gaten in te schieten valt', beaamde prof. dr. Lex Eggermont. Reikhalzend wordt uitgekeken naar het verloop en de resultaten van de studie met ipilimumab die recent in de adjuvante setting is gestart en waar ook Nederlandse patiënten in kunnen worden geïncludeerd.
Verder doet prof. dr. Lex Eggermont verslag van de minder positieve resultaten van verschillende adjuvante melanoomstudies, waaronder een door hemzelf op de ASCO gepresenteerde grote EORTC-studie met een ganglioside-vaccin. 'Goed dat dit minder positieve resultaat ook netjes wordt teruggerapporteerd', becommentarieerde co-presentator dr. Koos van der Hoeven, 'want ook daaruit is veel te leren'.
In het Oncologie Journaal verder aandacht voor belangrijke verbetering in recurrence free survival met rituximab maintenance therapie bij het folliculair lymfoom en last but not least de rubriek de Studietuin, met elke dag even proeven van een Nederlandse bijdrage aan de ASCO 2010.